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#心梗牢记两个120# #山西省中医院超能团#

急性心梗，全称：急性心肌梗死，是为心脏供给血液的动脉——冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心梗是最严重的心血管疾病之一，在我国每年新发患者至少50万，现患者至少200万，《中国心血管病报告2016》数据显示，2030年预计心肌梗死患者将达2260万，未来10年急性心梗患者数量将急剧攀升。如果不及时救治，急性心梗致死率极高，是严重影响公民健康和威胁生命安全的一个重大问题。

20年前急性心梗住院患者的死亡率为30%，未住院患者死亡率近50%，近20年来，由于治疗水平和监护技术的提髙，急性心梗住院病死率明显降低，溶栓治疗及急诊经皮冠状动脉介入治疗技术的日渐成熟终于将死亡率降至10%以下甚至更低。

所以说急性心梗绝大多数可防可治，降低其死亡率的关键因素不再是医疗技术水平，而是公众的防范意识。换句话说，是我们自己需要懂得如何辨别心梗的发生，以及在心梗出现后应该怎么办，应该去哪里就诊。这也正是我国将每年的今天，也就是11月20日，定为“心梗救治日”的目的。下面和我一起，我们了解一下急性心梗的规范救治流程。

一、急性心梗的常见症状

（一）痛

中医叫做真心痛，即心脏部位的疼痛，有时发为心绞痛或疼痛出现在其他部位。具体注意的要点如下：1.既往患有心绞痛的人，近1个月来，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数较以前频繁，程度更重，范围更大，持续时间更长，高度警惕“心梗”发作；2.夜间或休息后新发生的心绞痛，要考虑是“心梗”发作的先兆；3.既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动等，如果在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需警惕“心梗”并立刻就医；4.疼痛并不在心脏，其出现与劳累、激动等有关，可能表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，也要高度重视。

（二）闷

又叫胸闷、心悸。是一种突然出现，前所未有的胸闷、乏力、心慌症状，休息后不缓解，并有逐渐加重的趋势时，也需警惕“心梗”即刻就医。

二、疑似“心梗”怎么办

症状了解了，我们或身边的亲人、朋友高度怀疑出现“心梗”，怎么办？牢记“心梗救治日”今年的主题“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。绝对不要轻信网上的宣传，不要自我捶胸、不要自我大声咳嗽、不要随意乱用药，除非真的出现了心脏骤停，可以在拨打120后，他人立即给予单纯按压复苏或标准心肺复苏。否则对于疑似“心梗”患者而言，平躺、保持镇静，有条件的可以充分吸氧，等着120的救治才是正确流程。

三、120将去哪里

120会按标准流程将心梗患者带到“胸痛中心”。“胸痛中心”是专为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念，拥有“胸痛中心”的医院，会开通面对急性心梗等胸痛患者的绿色通道，会在尽量短的时间完成对疾病的诊断及确诊后梗塞冠脉的再通。“胸痛中心”建设标准中有个重要的指标就是要保证首次医疗接触到球囊开通的时间<120min，这也正是心梗救治的黄金120分钟，超过了这个时间就可能会对心肌造成不可逆的损伤，达不到理想的救治效果。

山西是全国第一个推出胸痛中心“全省模式”的省份，目前已面向社会发布了2019“胸痛中心”地图，大家可以保存，以备不时之需。

四、关于凯发在线网站

山西省中医院也在积极推动“胸痛中心”建设工作，我们的心病一科完全具备急诊pci的条件与能力，相信在经过资源整合，流程再造后，不久我们也会点亮胸痛中心地图上属于我们的名字。