沉积性心梗吃什么药(心梗吃什么药效果最快) -凯发网娱乐

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最先出现的症状是胸部疼痛，多无明显诱因，可以在安静时发生，疼痛的程度重，持续的时间长，可达数小时不能缓解。

患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。有些患者疼痛可以不在心前区，而表现为上腹痛或颈背的疼痛。还有发热，心动过速等表现。严重患者常有心律失常、低血压、休克、心力衰竭等症状。

只有少数心肌梗死第一次发病就直接猝死，90%的心肌梗死发生前都有先兆。如果有心绞痛发生能够引起重视，及时调理或就医治疗，那么绝大部分人可以预防心肌梗死发作，就可能大大降低猝死的风险。

中年男子多次出现先兆症状，但多次错过救命时机

病例资料：患者xxx，男，51岁。有高血压5年，其父亲有高血压、母亲有冠心病。平时不规律服用降压药，长期抽烟，每天20支，少量饮酒，体重超标。2021年4月14日早晨开始就多次发生胸部疼痛，呈闷痛，伴随胸闷憋气，微出冷汗。快走、上楼时明显。每次持续3-5分钟，自己猜测可能是心脏病，想着去医院。但是过了三五分钟胸痛缓解后，觉得没事了，就没去医院。胸痛在一天发作多次，并没引起足够重视，觉得几分钟胸痛过后，就完全好了。

第二天凌晨，患者睡梦中胸痛，且比白天明显加重，大汗淋漓，濒死感。立即拨打了120。120赶到后测量血压82/48mmhg，心率82次/分，心电图提示：下壁到了st段压低，前壁t波高尖。典型的心肌梗死心，医生立即进行药物治疗。并立即送到医院，在救治时发生室颤，意识丧失。医生立即电击除颤，心脏恢复了跳动。

冠脉造影显示：心脏最大的血管近端完全闭塞。患者已经心源性休克，生命垂危。先植入了iabp，随后打通血管；术后送到监护室。患者胸痛症状逐渐减轻，四肢冰冷，心率100次/分，血压90/56mmhg，血氧饱和度90%。

医生称，根据检测指标判断患者预后不好，以后也可能会心衰。心衰后日常生活可能都会胸闷憋气呼吸困难，心衰后会反复住院，也会缩短寿命。患者急性前壁心肌梗死，且面积很大，前降支是最大的血管，已经出现了低血压，四肢冰冷，循环不佳，心率偏快，说明患者病情危重，预后不佳。

患者多次胸痛是典型的心绞痛，每一次心绞痛都是心肌梗死的先兆，可是并未重视，没有就诊，一直拖到发生心肌梗死，生命垂危。反复胸痛证明心血管严重狭窄了，而且病情极不稳定。因为不稳定性心绞痛随时会发展到心肌梗死。如果患者在发病的前一天就诊，确诊心绞痛，正规治疗，那么就能有效的预防血栓，预防心肌梗死。

心绞痛是心肌梗死的前兆，一旦发生应积极治疗

专家表示，每一次心绞痛都可能是心肌梗死的前兆，一旦发生应及早就医诊治。如果延误治疗时机，很可能因心肌大面积严重缺血而坏死，导致急性心衰或猝死。有的人在发生心肌梗死先兆的时候，已经去了医院，但仍然不相信检查结论，最终导致心梗突发死亡。

心绞痛的时间2-15分钟，大多在3-5分钟；心绞痛多在活动、运动、劳累后出现或加重；心绞痛不只有典型的胸痛或心前区疼痛，还可能表现为牙疼、头疼、后背痛、肩膀疼、腹部疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感等等。如果在活动、上楼、快走胸痛胸闷气短加重，休息几分钟能缓解，缓解后没有感觉异常，就要高度怀疑心绞痛，这是心肌梗死的报警信号。

心梗支架手术后还要吃药吗？哪些药物可降血脂？

很多患者认为放支架或搭桥手术做完了，血管通了病就好了，也就没必要服药了，这是错误的认识。专家表示，如果手术后不纠正血脂异常，血管很可能再次狭窄，也就是心梗复发，需要继续服用药物预防血栓形成。

因为冠心病是种全身性疾病，它的发生和很多因素有关，比如高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟等，是体内生理环境紊乱在冠状动脉的局部表现。血管里的血脂就像自来水管里的水垢一样，并不是清理了一次就不会再出现了。如果手术后不纠正血脂异常，血脂就会在局部再次沉积，开通了的血管很可能再次狭窄，导致疾病复发和加重。

使用降血脂药物可有效清理血脂，预防血栓形成，从而预防再次心梗复发。根据《中国成人血脂异常防治指南》，冠心病的患者必须要使用降脂药物。常见的降脂药物有：

1、他汀类。他汀类是身体内羟甲基戊二酰辅酶a（hmg-coa）还原酶的抑制药，hmg-coa还原酶负责在肝脏中生产胆固醇，他汀类药物就是通过抑制hmg-coa来起到降低血液中的胆固醇的作用，是目前使用最广泛的最有效的降脂药物。

2、贝特类。贝特类可降低血清tg水平和升高高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c ）水平。常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等。常见不良反应与他汀类药物类似，包括肝脏、肌肉和肾毒性等。

3、依折麦布。通过抑制小肠对胆固醇的吸收来减少血液中胆固醇的水平，常与他汀类联合使用增加降脂效果。其常见的不良反应有腹痛、腹泻、胃肠胀气、疲倦感，饭后服用药物可有助于改善胃部不适。

4、pcsk9抑制剂。pcsk9抑制剂是新类型的降脂药物，近年在临床上应用逐渐广泛。目前该药主要用于强化他汀治疗后ldl-c仍未达标的患者，通常与他汀类联合使用，能在他汀药物的基础上进一步大幅度降低血脂指标。