心梗为什么无症状(为什么得了心梗一点症状没有) -凯发网娱乐

1、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是供给心脏血液的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最常见的原因是心脏的大血管存在斑块，由于各种诱因导致斑块不稳定，破裂、出血后斑块内的各种物质释放入血，引发血小板聚集、血栓形成，最后血管腔完全或严重闭塞，心脏细胞由于失去血液供应出现坏死。目前多根据心电图改变分别急性st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。

2、为何平时没有症状，却能突发急性心肌梗死？

在医院心血管内科接诊的急性心肌梗死患者中，有一部分为30-50岁的年轻人，平时并没有明显的胸闷、胸痛症状，当医生告诉患者家属，诊断是急性心梗，病情非常危重，同时需要急诊手术治疗的时候，家属往往难以理解。通常可以听到的疑问就是：我们平时没有任何症状啊，也不疼、也不闷，活动也挺好，怎么就突然心梗了呢？部分家属甚至质疑医生诊断，且不愿听从医生的治疗建议，这样的最终后果会导致患者治疗延误，可能会出现猝死、心衰、休克等严重临床合并症。

对于急性心梗的患者，其斑块破裂、血栓形成并不一定是与血管平时的狭窄程度有直接关系。简单说就是，血管狭窄70-90%可以发生血管腔的突然堵塞，仅仅50%的斑块也可以出现突然的破裂、血栓的形成，导致血管的突然堵塞。这就是第二个问题的答案，很多患者血管的斑块导致的狭窄程度并不重，所以平时在斑块稳定的时候可以没有太明显的症状发生，一旦各种身体环境的改变，可以导致稳定斑块变成不稳定斑块，不稳定斑块可以出现破裂、出血，诱发急性心肌梗死发作。打个比方，斑块就像一个饺子，里面有馅，外面是皮，皮越厚、越硬，饺子馅越少，它就越不容易破裂，而相反的话就容易破裂，一旦这个“饺子馅”漏出到血管里，很快引起血栓的形成，血管的堵塞。所以心肌梗死的发生一方面与血管的狭窄程度有关，另一方面还与局部斑块的稳定性有关。

3、急性心肌梗死究竟该选择哪种治疗方案？

上面我们说过血管内血栓形成导致急性心梗，根据心电图可以分为急性st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。

对于抬高型的急性心梗，血管多是完全堵死，没有一点血流，治疗上需要尽早把血管打通，恢复血流，避免大面积的心肌坏死。当然开通血管是越早越好，越早心肌坏死越少，将来对心脏影响越小，最晚不要超过发病12小时，超过12小时，血管内血栓情况一团糟，只能用普通的抗血栓药物治疗了。这种抬高型心梗开通血管常用两种方法，一种就是溶栓，一种是急诊冠脉造影，植入支架。当然前者由于是全身用药，出血风险大，且仅有一半的人能够把血栓溶开，同时及时血栓溶开后，斑块依然解决不了，所以如果有条件还是应该选择第二种治疗。还有部分患者经过急诊造影后，血管狭窄过于严重，支架难以完全解决问题，或者支架植入风险过大的话，医生可能会建议进行急诊搭桥治疗。

对于非抬高型的急性心梗，由于血管腔多没有完全堵死，没有完全要求12小时内开通血管，当然已经存在心梗，属于高危患者，也是要求尽快造影，并处理病变血管的，只是没有12小时的严格限制而已。

最后提示

急性心肌梗死死亡率非常之高，由于对于那些平时没有症状的患者，并没有缺血的适应过程，也没有侧枝血管的生长，一旦血管堵死，很多人会出现猝死、恶性心律失常、急性心衰等等情况。所以一旦有胸闷、胸痛症状较重，且持续不缓解的情况，要尽快医院就诊，同时一旦确诊急性心梗，要根据医生要求，选择最为适宜的治疗办法，避免犹豫、怀疑导致的治疗延误。