大面积脑梗怕什么(脑梗病人最怕什么) -凯发网娱乐

近来看到了头条上的新闻，一位10岁左右的小男孩日夜守护着生病的妈妈，最终妈妈还是因为肿瘤而去世了。看到这样的新闻，让我不由得泪流满面。其实严重的疾病不仅仅是肿瘤，脑梗死同样是一个致死率，致残率都很高的疾病。这个小男孩让我想起了，我曾经治疗过的一个年轻的大面积脑梗死患者。

那天夜里快1点的时候，接到了急诊科医生的会诊电话，说急诊室里有一个怀疑脑梗死的患者，让下去会一下诊。

我赶紧跑到急诊科，患者是一位年轻女性，大概30岁左右。陪着她的是她的丈夫，还有两个儿子，最大的儿子不过才8岁上下的光景。从他们的衣着来看，应该是农村人，家里条件不太好。

我给女子做了体格检查，发现她左侧身体完全瘫痪了，而且不能发出一个音来。她的脸颊泛红，心率不整齐，心脏还有杂音，由此可见她应该还有风湿性心脏病和房颤。我给她把头ct，血糖查了，ct没有看到脑出血的征像，血糖也是在正常的范围内。

那么最有可能的诊断就是大面积脑梗死，风湿性心脏病， 心房颤动了。算了一下，她离发病只有3个小时，这种情况下，最好的治疗方法就是溶栓治疗。

但是溶栓治疗也是存在一定风险的，因为可能会引起脑出血，而且溶栓以后，血管也不一定能溶通。然后我就将这些情况告诉了她的丈夫。

她丈夫说："医生，我们还是不溶了吧，还是保守治疗吧。"

看着女人和她两个年幼的孩子，我想要是在这个年纪就瘫痪卧床，两个年幼的孩子该谁去照顾呢？

我又对她的丈夫说："她还很年轻，如果不进行溶栓治疗，那么很有可能就瘫痪卧床了，以后的日子该怎么过呀？年轻人的血管条件相对比较好，溶栓出血的风险要小一些。"

她的丈夫说："那好，医生，我们溶栓吧。溶栓的药贵吗？"

那时候，用于溶栓的药只有尿激酶，还好尿激酶很便宜，1支才10几块钱，一共用10支才不过100多块钱，而且医保还可以报销。

我终于松了一口气，就怕她丈夫不同意溶栓。我对他说："溶栓的药不贵，你承担得起。"

很快，我就把溶栓的药物给她用上了。用药的过程中，她也没有什么不舒服，就是牙龈有轻微的出血。

早晨七点钟，去看她的时候，她已经可以说话了，只是口齿不是特别伶俐，左边的手臂和腿都是可以抬离床面的。

她对我笑了笑，表达了谢意。他丈夫正在帮她擦洗脸部，抬头对我说；"医生，真的很感谢你，要不是你鼓励我选择溶栓治疗，我可能没有勇气让她溶栓。她可能就真的瘫痪了。"

一想到这么年轻的妈妈就要瘫痪卧床，两个小孩子得不到母亲的爱护，我就很揪心。幸好她溶栓的效果挺好的，这下我也感到很高兴，因为她又可以照顾两个年幼的的孩子了。

她住了一个星期的院，言语功能，左侧肢体的力气几乎都恢复了，生活完全可以自理，就出院回家休养了。

通过这个患者让我感触很深，如果当时我不再劝她的丈夫选择溶栓治疗，那么她很有可能就变成了一个既不会说话，还半边身子都不能动的，需要长期躺在床上，吃饭，解便都要人伺候的废人。如果她的丈夫还不能好好的照顾她，那么她就可能发生肺炎，褥疮，深静脉血栓等并发症后死去。

一念之间，结局也许天壤之别。

现在想想，一个患者对于一个医生来说就是很多很多患者中普通的一个患者。但是一个选择，一个治疗决策可能就会改变这个患者的一生。所以在诊断和治疗的过程中，一定要认真和仔细，权衡好患者的获益和风险。

作者高玉柏： 内科、全科主治医师，神经病学硕士，全科医师规培带教老师。拥有多年的心脑血管疾病方面的诊治经验。现在从事于精准医学方面的研究，主要方向肿瘤医学。欢迎大家关注希望能给大家带来实用的医学知识，帮助大家在就医时少走弯路。欢迎点赞、转发、留言。